1  / 2 / 3

Защо кърменето е животоспасяващо в кризисни ситуации?

Никой не е „имунизиран” срещу кризи. Кризите могат да се случат навсякъде по света. Кризата може да е от различно естество- от земетресение до конфликт, от наводнение до грипна епидемия- историята винаги е една и съща: кърменето спасява животи. При криза бебетата и децата са особено уязвими откъм недохранване, болести, и даже смърт. Това са само някои факти, подбрани на базата на опита от  кризисни ситуации:

  • Публикуваните данни за смъртността на деца под 1 годишна възраст в кризисни ситуации е значително по-висока отколкото в нормални обстоятелства, съотношението е 12% към 53%.

  • В широката скала терапевтичната хранителна програма в Нигер през 2005 г. 95% от 43 529 недохранени деца включени в програмата са деца под 2 годишна възраст.

  • В програмата за хранителна терапия в Афганистан смъртността е била 17,2% сред децата под 6 месечна възраст допуснати до здравна грижа.

  • По време на първите 3 месеца от конфликта в Гвинея- Бисау през 1998 г., смъртността сред 9-20 месечните не кърмени деца е била 6 пъти по- висока в сравнение със същата възрастова група на  деца, които са кърмени.

Дори в нормални ситуации оптималните детски хранителни практики могат да означават разлика между живота и смъртта. Ползите са универсални с най- голям ефект сред най- уязвимите групи

·        Неправилните хранителни практики и пренебрегването на кърменето са отговорни за 1,4 млн. смъртни случая на деца под 5 годишна възраст в бедните страни по света. За тези деца кърменето е фактор от първенствуващо значение. 13% или всяка 5 смърт може да бъде предотвратена чрез изключително или продължаващо кърмене до 1 година.

·        Една пета от смъртността след раждане може да бъде предотвратена при включване на ранно започване на  кърменето /в рамките на 1 час след раждането/.

Можете ли да си представите разликата, която оптималното кърмене може да доведе в кризисна ситуация? Да вземем за пример най- уязвимите: новородените, родените при лоши битови и хигиенни условия, с мръсна вода, недостатъчна храна и без подслон. Екстремални климатични условия, липса на професионалисти, които да асистират раждането и преждевременното раждане увеличават риска. Контактът кожа-кожа и започването на кърменето непосредствено след раждането /до 1 час/ намалява смъртността чрез храненето и запазването на телесната температура на детето. Това съдейства и за по- бързото възстановяване на майката.

Кърменето е щит, който защитава децата в кризисни ситуации

Кърменето е един сигурен и надежден начин за хранене на бебетата, постоянно наличен, осигуряващ активна защита срещу болести и запазващ детето в топъл и близък контакт с майката. Защитата, рекламата и подкрепата на ранното започване на кърменето и изключителното кърмене до 6 месеца, последвано от продължаващо кърмене и включване на подходящи и сигурни допълнителни храни до две години и след това ще осигури оптимална защита в рискова среда.

Три важни международни документа относно  БЕБЕШКОТО И ДЕТСКО ХРАНЕНЕ В КРИЗИСНИ СИТУАЦИИ дават отговорите в кризисни ситуации:

Глобалната стратегия за бебешко и детско хранене, приета през 2003 г., казва:

„Бебетата и децата са сред най- уязвимите жертви на природни или предизвикани от човека кризи. Прекъсването на кърменето и включването на неподходящи допълнителни храни повишава риска от недохранване, болести и смъртност. Неконтролируемото разпространение на заместители на кърмата , например в лагерите за бежанци, може да доведе до ранно и ненужно спиране на кърменето. За огромното мнозинство от деца решението е защита, реклама и подкрепа на кърменето и осигуряване на навременно, защитено и подходящо допълнително хранене.”                                         

Международен кодекс за маркетинг на заместители на кърмата, приет от Световната здравна асамблея /СЗА/ през 1981 и всички последващи резолюции на СЗА общоизвестни като „Кодексът” цели да защити майките на кърмените и не кърмените бебета и малки деца от комерсиален натиск върху избора на хранителна практика. Всички разпоредби на Кодекса могат да бъдат приложени и в кризисни ситуации. Резолюция 47.5 /1994/ специално разяснява въпроса за даренията на заместители на кърмата, бутилки и биберони в кризисни ситуации.

 

Оперативен наръчник за бебешко и детско хранене в кризисни ситуации, публикуван през февруари 2007 г. осигурява ключовото политическо ръководство за подготовка и отговор на кризисни ситуации. Този Наръчник се явява допълващ към Кодекса като отговор на специфичните предизвикателства, които кризисните ситуации поставят пред приложението на Кодекса.

 

Предизвикателства пред защитата и подкрепата на кърменето в кризисни ситуации

 

Ние знаем защо кърменето е важно в ситуация на криза и ние имаме ориентири за политиката в подкрепа на кърменето. Но предизвикателството е да го „накараме да се случи” в практиката т.е. да предприемем мерки на място за защита и подкрепа на кърменето в актуални кризисни ситуации.

 

Въздействието на кризисните ситуации ще бъде доминирано от хранителни практики, женското и детско здраве и хранителен статус, наличните ресурси  и природата на хуманитарния отговор. Операционалните предизвикателства за реализиране на сигурен и подходящ начин на хранене на децата в ситуации на криза и за реализация на реална политика в практиката включително срещу погрешни схващания, риск от изкуствени храни и дарения.

 

Изкуствените храни- високо рискови за всички деца

Рискът от изкуствено хранене и уязвимостта на ХИВ- заразените деца – бяха изложени в Ботсуана през 2005/06 г. Заместващото хранене с инфант формула беше предложено на всички ХИВ- инфектирани майки като част от националната програма за предотвратяване на трансмисията на ХИВ от майката на детето. Наводнението доведе до замърсяване на водата и болести като диария и недохранване при децата. Смъртността на национално ниво за децата до 5 години се повиши до 18% сравнено с предишните години. Не кърмените деца бяха с 50 пъти по вероятно да се нуждаят от болнично лечение отколкото кърмените деца, и са с по- голяма вероятност да починат.

 

Децата, които са хранени изкуствено се нуждаят от специализирана подкрепа и мониторинг. Във всеки един контекст където се ползва изкуствено хранене, силната подкрепа за кърменето е нужна, за да бъдат подкрепени кърмените деца.

 

1  / 2 / 3